PROCEDIMENTO MOTIVADO POR FRATURAS COMPLEXAS, TRAUMAS RAQUI-MEDULARES INSTÁVEIS, COMPLEXOS DISCO-OSTEOFITÁRIOS EXUBERANTES E CAUSADORES DE DISFUNÇÕES MECÂNICAS E NEUROLÓGICAS IMPORTANTES, TUMORES OU INFECÇÕES, QUE ACOMETAM O NÍVEL OCCIPTO-CERVICAL (C4), CONSISTINDO NO||ACESSO POSTERIOR, ANTERIOR OU PÓSTERO-LATERAL, FASCIOTOMIAS, DESCOMPRESSÕES OSTEODISCAIS E A FIXAÇÃO DESTE NÍVEL COM MATERIAL DE SÍNTESE.ADMITE USO DE MATERIAIS DE SÍNTESE E ENXERTIAS.